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诉求留言

诉求标题：医保局材料审核要求不合理，增加群众负担

诉求时间：2025-08-06 09:02

诉求内容：门诊特殊疾病政策本是为人民服务的惠民政策，现本人在办理门特上传资料时，舒兰市医保局认为一定要出具PETCT或活检结果才能证明病人患肝肿瘤疾病，但是本人上传的三甲医院出具的出院小结及核磁等检测结果均已明确写明患者患有肝肿瘤，为何一定要劳民伤财，让经济压力很大的病人额外花费高昂的检查费用呢？而且病人身体本就虚弱，为何要增加检查呢？为何医院可根据现有核磁报告等相关资料为病人进行治疗，医保局却忽略实际情况，认为这些资料不足以证明病症呢？本人诉求：医保局认可同意本人门特申请。

门诊特殊疾病政策本是为人民服务的惠民政策，现本人在办理门特上传资料时，舒兰市医保局认为一定要出具PETCT或活检结果才能证明病人患肝肿瘤疾病，但是本人上传的三甲医院出具的出院小结及核磁等检测结果均已明确写明患者患有肝肿瘤，为何一定要劳民伤财，让经济压力很大的病人额外花费高昂的检查费用呢？而且病人身体本就虚弱，为何要增加检查呢？为何医院可根据现有核磁报告等相关资料为病人进行治疗，医保局却忽略实际情况，认为这些资料不足以证明病症呢？本人诉求：医保局认可同意本人门特申请。
诉求回复

回复部门：舒兰市人民政府

回复时间：2025-08-07 16:07

回复内容：您好，您反映的问题承办单位舒兰市人民政府答复：舒兰市医保局高度重视此次反馈的问题情况。8月6日，工作人员与您进行电话沟通，详细解释了相关政策，并进一步了解了患者目前的病情。同时告知您，依据2025年5月下发的《申慱亚洲官方网：省基本医疗保险门诊慢性病、特殊疾病准入标准（2025年修订版）》，您可以上传并提交患者近期的病史材料，重新申请认定“恶性肿瘤门诊治疗”这一门诊特殊疾病病种，医保局将协同定点医疗机构积极受理并审核。

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诉求时间：2025-08-06 09:02

诉求内容：门诊特殊疾病政策本是为人民服务的惠民政策，现本人在办理门特上传资料时，舒兰市医保局认为一定要出具PETCT或活检结果才能证明病人患肝肿瘤疾病，但是本人上传的三甲医院出具的出院小结及核磁等检测结果均已明确写明患者患有肝肿瘤，为何一定要劳民伤财，让经济压力很大的病人额外花费高昂的检查费用呢？而且病人身体本就虚弱，为何要增加检查呢？为何医院可根据现有核磁报告等相关资料为病人进行治疗，医保局却忽略实际情况，认为这些资料不足以证明病症呢？本人诉求：医保局认可同意本人门特申请。
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回复时间：2025-08-07 16:07

回复内容：您好，您反映的问题承办单位舒兰市人民政府答复：舒兰市医保局高度重视此次反馈的问题情况。8月6日，工作人员与您进行电话沟通，详细解释了相关政策，并进一步了解了患者目前的病情。同时告知您，依据2025年5月下发的《申慱亚洲官方网：省基本医疗保险门诊慢性病、特殊疾病准入标准（2025年修订版）》，您可以上传并提交患者近期的病史材料，重新申请认定“恶性肿瘤门诊治疗”这一门诊特殊疾病病种，医保局将协同定点医疗机构积极受理并审核。